黄帝内经

中国传统医学重要经典，由《素问》《灵枢》两部分构成，讨论人体、疾病与自然环境的传统认识；仅供古籍文化学习，不构成医疗建议。它把身体置于季节、环境与生活方式的整体关系中，具有重要思想史价值；但整体观不能替代现代医学证据，健康问题应交由专业诊疗。

原文

黄帝问曰︰余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？歧伯对曰︰揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近于微，著之玉版，命曰合玉机。容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治；十日已。其见深者，必齐主治；二十一日已。其见大深者，醪酒主治；百日已。色夭面脱，不治；百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。

译文

黄帝问道：我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同，应当怎样运用呢? 岐伯回答说：《揆度》是度量疾病浅深的。《奇恒》是辨别疾病异常状态的。请允许我谈谈其中最重要的道理，《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，道理只有一个，就是观察色、脉之间有无神气。人体的神控制着气血顺时运转，永远顺时运转而不回折。如若逆向回折了，就不能运转，就失去生机了！这个道理是极其重要的，色脉的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于诊察神机，把它刻录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。脸部面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，十天可以治愈。若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，二十一天可以治愈。若病色很深的，说明病情更重，必须用醪醴药酒治疗，一百天才能治愈。若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到一百天就要死亡。若脉象短促而阳气虚脱的，是死证；温热病而正气极虚的，也是死证。脸部面色表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。病色上移为逆，下移为顺；女子为阴，右为阴，故病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子为阳，左为阳，故病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果男子的病色发生在左侧那就是重阳，如果女子的病色发生在右侧那就是重阴，都是死证。若出现病色阴阳反转的情况，应立即权衡病情的轻重，果断采取治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。脉象强劲搏指有力，或为痹症，或为躄症，是寒热之气交合为病。如脉象为孤绝，是阳气损耗；如脉象虚弱无力，而又兼下泄，为阴血损伤。脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来观察。五行出现所不胜的脉象叫做逆，预后多不良；出现所胜的脉象叫做从，预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复，是循环无端、终而复始的，如果一旦出现气候失常的特殊情况，就不能用常理来推断了。至此，《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。

注释

术语提示（依本篇语境） 1. 阴阳：古代用来说明相反相成、消长转化关系的基本范畴。 2. 太阴：三阴之一，在不同篇章中可用于说明经脉、部位或气化关系。 3. 四时：春、夏、秋、冬四季及其气候、生长收藏变化。 4. 寒热：传统辨证中用于概括偏寒、偏热表现的一对范畴。 5. 五色：青、赤、黄、白、黑五种面色分类，用于古代望诊体系。 6. 汤液：以水煎煮药物所得的液体剂型。 7. 神：古代医学中对精神意识和生命活动外在表现的概括。校读说明：以上为帮助初读者识别古代医学概念的学习注释；同一术语在不同篇章、版本和历代注家中可能有不同解释。

解读

篇旨：本篇《玉板论要》可从“古代医学问答与关系推演”这一主线进入。本篇通过黄帝与医家的问答，把观察、分类、推理和处置原则组织在一起。阅读时应先辨认问题是什么，再区分经文所用的概念层次和论证次序。阅读主线：先看问答提出的核心矛盾，再追踪阴阳、太阴、四时、寒热、五色等概念如何相互连接，最后区分经文是在描述现象、解释原因，还是提出古代诊治原则。《素问》各篇彼此参照，本篇不宜脱离全书的阴阳、藏象、经络和气血框架孤立理解。现代阅读边界：文中的脏腑、气血、经络和岁时关系属于传统医学理论及历史经验，不能直接替代现代解剖、生理、检验或临床指南。本解读用于国学与中医文献学习，属于待专业校审的导读稿。