黄帝内经
中国传统医学重要经典，由《素问》《灵枢》两部分构成，讨论人体、疾病与自然环境的传统认识；仅供古籍文化学习，不构成医疗建议。它把身体置于季节、环境与生活方式的整体关系中，具有重要思想史价值；但整体观不能替代现代医学证据，健康问题应交由专业诊疗。
原文
黄帝曰︰脉之应于寸口，如何而胀。 歧伯曰︰其脉大坚以涩者，胀也。 黄帝曰︰何以知藏府之胀也。 歧伯曰︰阴为藏，阳为府。 黄帝曰︰夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，藏府之内乎。 歧伯曰︰三者皆存焉。然非胀之舍也。 黄帝曰︰愿闻胀之舍。 歧伯曰︰夫胀者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸恢，胀皮肤，故命曰︰胀。 黄帝曰︰藏府之在胸恢腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。 黄帝曰︰未解其意。 再问歧伯曰︰夫胸腹，藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀，三里而写，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾写。 黄帝曰︰愿闻胀形。 歧伯曰︰夫心胀者，烦心短气。卧不安。肺胀者，虚满而喘欬。 肝胀者，恢下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。六府胀。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹潅胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，恢下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，鍼数不失，写虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所败，谓之天命，补虚写实，神归其室。久塞其空，谓之良工。 黄帝曰︰胀者焉生，何因而有。 歧伯曰︰卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时有序，五谷乃化，然后厥气在上，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。 黄帝曰︰善。何以解惑。 歧伯曰︰合之于真，三合而得。 帝曰︰善。 黄帝问于歧伯曰︰胀论言无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在。 歧伯对曰︰此言陷于肉盲，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，鍼不陷盲，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎，其于胀也，必审其媪，当写则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。
译文
黄帝说：在寸口出现什么脉象是发生了胀病呢？ 岐伯说：脉象表现出大而坚或坚而涩的，就是发生了胀病。 黄帝说：如何鉴别是五脏胀病或是六腑胀病呢? 岐伯说：出现脉象坚而涩的阴脉是五脏胀，出现脉象大而坚的阳脉是六腑胀。 黄帝说：大凡气的运行不畅可以使人发生胀病，其病所是在血脉里面呢？还是在脏腑里面呢？ 岐伯说：胀病与血脉、脏、腑三者都有关系，但是这些都不是胀病的发病部位。 黄帝说：我想听一听胀病的发病部位。 岐伯说：凡是胀病都是发生在脏腑之外，它向内压挤脏腑，向外扩张胸胁，使皮肤发胀，所以称为 胀 。 黄帝说：脏腑存于胸廓腹腔之内，就像在匣柜中收藏的秘密物件一样，它们在体腔内各有一定的位置和不同的名称，都是居于胸腹腔之中，同在体腔中的脏腑又有不同的功能，我想听一听其中的缘故。 黄帝说：你所说的意思没能理解，请再讲解一下。 岐伯说：胸腹是脏腑的外廓。膻中是心脏的宫城。 胃容纳食物就像仓库一样。 咽喉和小肠是传送饮食物的通路。 胃的五窍，像守卫街巷的各道门户。 廉泉、玉英是津液外泄的通路。 五脏六腑有各自的边界，发病后也有不同的症状表现。 营气在脉中顺行、卫气逆行于脉外，就会发生脉胀；卫气并入脉中，循行于分肉之间，就会发生肤胀。 治疗时可取足三里穴，施用泻法。如果是新患的胀病，针一次就能治愈，如果是已患时间较长的胀病，需针刺三次。 不论是虚证是实证，胀病初起时，关键在于急用泻法以去其邪。 黄帝说：我想听一听胀病的症状。 岐伯说：心胀病，心中烦乱，气短，睡眠不安。 肺胀病，呼吸无力，胸部气胀而虚满，气喘咳嗽。 肝胀病，胁下胀满疼痛而牵引至少腹。 脾胀病，呃逆频频，四肢胀闷不舒，身体沉重不能胜衣，睡眠不安宁。 肾胀病，腹胀满牵引背部胀闷不舒，腰部和大腿疼痛。 六腑的胀病，胃胀病，腹部胀满，胃脘疼痛，鼻中常觉得闻到焦糊的气味而妨碍正常的饮食，大便不通畅。大肠胀病，肠鸣有声而腹部疼痛，如果在冬季又感受寒邪，就会出现完谷不化的泄泻。 小肠胀病，小腹胀满，牵引腰部疼痛。膀胱胀病，小腹胀满而小便不利。三焦胀病，肢体胀满，气充满在皮肤之间，用手按时空而不坚实。胆胀病，胁下胀满疼痛，口苦，常作深呼吸而叹气。 黄帝说：胀病是怎样发生的？ 是什么原因引起的呢？ 岐伯说：卫气在体内运行，总是依傍着经脉而循行于分肉之间，它的运行有逆顺的不同，营气、卫气在脉内、脉外相互伴随，与自然界阴阳变化的规律相合，五脏之气的交替运行，就像四季变化一样有固定的次序，饮食物也可以正常地化生精微营养周身。 如果阴阳失调气逆于下，营气、卫气稽留而不能流行，寒邪侵入人体而上逆，正气与邪气相互斗争而搏结在一起，就形成了胀病。黄帝说：好。 能不能再解释清楚一下呢？ 岐伯说：邪气侵入人体与正气相搏结，分别停留在血脉、五脏、六腑三个地方，其反映出的症状就可以知道是否是发生胀病。黄帝说：好。 黄帝又向岐伯询问说：《胀论》篇讲过： 不论是虚证是实证，胀病初起时，关键在于急用泻法以去其邪。 如果是新患的胀病，针一次就能治愈，如果是已患时间较长的胀病，需针刺三次。 但是，现在有针刺三次还不见效的，治疗的失误在哪里呢？ 岐伯说：之前所说的针刺一次就能治愈，是指针刺时能够深入肌肉的空隙，刺中了气血输注的穴位而言。如果没有刺中穴位，或没有深入肌肉的间隙，则经气依旧不能通畅而邪气仍停留在体内，若邪气上越，妄中肌肉，使得卫气更加逆乱，营气和卫气相互排斥更加不协调。 对于胀病而言，当泻而未泻，厥逆之气不能下行病就不能治愈，在针刺三次后厥逆之气仍不下，就要更换针刺的部位，使厥逆之气下行才停止治疗，如果胀病仍不见好，可以再次调整部位重新针刺，这样可保证治愈，怎么会有危重的病情呢？ 对于那些不是危急的胀病，要采取治本的方法，仔细观察胀病的症状，当泻就泻，当补就补，就如同鼓之应槌而响一样，病邪哪里有不除的道理啊！
注释
术语提示（依本篇语境） 1. 五藏：即五脏，通常指心、肝、脾、肺、肾五个传统功能系统。 2. 六府：即六腑，通常指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 3. 三焦：传统医学中的功能性概念，用来说明水液、气机等在上中下三部的运行。 4. 膻中：传统医学中的胸部部位或穴名，也常用于讨论宗气聚集。 5. 营气：传统医学中行于脉内、与水谷精微和血的生成运行相关的气。 6. 卫气：传统医学中行于脉外、与护卫肌表和昼夜运行相关的气。 7. 津液：传统医学对人体正常水液的总称。 8. 阴阳：古代用来说明相反相成、消长转化关系的基本范畴。 9. 四时：春、夏、秋、冬四季及其气候、生长收藏变化。 10. 虚实：传统辨证中概括不足与有余、正虚与邪盛等状态的一对范畴。 11. 逆顺：描述气机、经脉、病势或治疗是否符合正常方向与规律。 12. 寸口：腕部桡动脉附近的传统切脉部位。 校读说明：以上为帮助初读者识别古代医学概念的学习注释；同一术语在不同篇章、版本和历代注家中可能有不同解释。
解读
篇旨：本篇《胀论》可从“病因、病势与证候分类”这一主线进入。篇中通常从病因进入，追踪邪气所在、气血盛衰、病势传变及可见表现。阅读时应把它看作古代证候推理，不把同名症状直接对应为今天的疾病诊断。 阅读主线：先看问答提出的核心矛盾，再追踪五藏、六府、三焦、膻中、营气等概念如何相互连接，最后区分经文是在描述现象、解释原因，还是提出古代诊治原则。《灵枢》各篇彼此参照，本篇不宜脱离全书的阴阳、藏象、经络和气血框架孤立理解。 现代阅读边界：经文中的病名、证候和病机属于古代分类体系，与现代疾病名称并非一一对应，出现不适应按现代医疗规范就诊。本解读用于国学与中医文献学习，属于待专业校审的导读稿。